美国癌症协会（ACS）最近的一项研究显示，2019 年美国 30 岁以上成年人中，每 10 例癌症病例中就有 4 例和一半的癌症死亡病例是由吸烟、肥胖和酗酒等可改变的风险因素造成的。吸烟是最主要的原因，与20%的病例和30%的死亡有关，这强调了加强烟草控制和癌症筛查的必要性。

美国癌症协会（ACS）最近的一项研究表明，在美国 30 岁及以上的成年人中，40% 的癌症病例和约 50% 的癌症死亡病例（即 2019 年的 713340 例病例和 262120 例死亡病例）可能与可预防的风险因素有关。这些因素包括吸烟、体重过重、饮酒、缺乏体育锻炼、饮食不当和感染。值得注意的是，吸烟是最主要的风险因素，占所有癌症病例的近20%，占所有癌症死亡病例的30%。这项研究发表在《CA：临床医生癌症杂志》（Cancer Journal for Clinicians）上。

尽管过去几十年吸烟率大幅下降，但美国因吸烟导致的肺癌死亡人数仍令人震惊。美国癌症协会癌症差异研究高级科学主任、报告主要作者 Farhad Islami 博士说："这一发现强调了在各州实施全面控烟政策以促进戒烟的重要性，同时也强调了加强筛查以早期发现肺癌的重要性，因为在早期发现肺癌，治疗效果会更好。帮助保持健康体重和饮食的干预措施也能大幅减少我国癌症病例和死亡人数，特别是考虑到与体重超标有关的几种癌症类型的发病率不断上升，尤其是在年轻人中。"

资料来源：美国癌症协会

在这项研究中，研究人员利用具有全国代表性的癌症发病率和死亡率以及风险因素流行率数据，估算了总体（不包括非黑素瘤皮肤癌）和 30 种癌症类型中可由潜在可改变风险因素导致的癌症病例和死亡人数的比例和数量。这些风险因素包括吸烟（目前和曾经吸烟）；二手烟；体重超标；饮酒；食用红肉和加工肉类；水果和蔬菜、膳食纤维和膳食钙摄入量低；缺乏运动；紫外线 (UV) 辐射；以及感染 Epstein-Barr病毒(EBV)、幽门螺旋杆菌、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)、人类疱疹病毒-8 (HHV-8；又称卡波西肉瘤疱疹病毒)、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 和人类乳头瘤病毒 (HPV)。

研究结果表明，吸烟在人口中可归因于风险因素的癌症病例（344,070 例；占所有病例的 19.3%）中所占比例最大（PAF），占男性所有潜在可预防癌症的 56.0%（368,600 例中的 206,550 例），占女性所有潜在可预防癌症的 39.9%（344,740 例中的 137,520 例）。体重超标是第二大PAF（7.6%），其次是饮酒（5.4%）、紫外线辐射（4.6%）和缺乏运动（3.1%）。

按癌症类型划分，由潜在可改变风险因素导致的病例比例从宫颈癌和卡波西肉瘤的 100%到卵巢癌的 4.9%不等，在 30 种被评估的癌症类型中，有 19 种超过了 50%。除宫颈癌和卡波西肉瘤外，80%以上的皮肤黑色素瘤（92.2%）、肛门癌（94.2%）、喉癌（89.9%）、肺癌和支气管癌（肺癌；88.2%）、咽癌（87.4%）、气管癌（85.6%）、食道癌（85.4%）和口腔癌（83.7%）可归因于所评估的风险因素。在男性（104410 例）和女性（97250 例）中，肺癌可归因于评估风险因素的病例数最多，其次是男性的皮肤黑色素瘤（50 570 例）、结肠直肠癌（44 310 例）和膀胱癌（32 000 例），以及女性的乳腺癌（83840 例）、子宫体癌（35790 例）和结肠直肠癌（34130 例）。

"这些研究结果表明，仍有必要增加公平获得预防保健服务的机会，并提高人们对预防措施的认识。乙型肝炎病毒可导致肝癌，而人类乳头瘤病毒可导致多种癌症，包括宫颈癌、其他肛门癌和口咽癌，目前已有针对这两种病毒的有效疫苗，"美国癌症协会监测和健康公平科学高级副总裁、本研究的资深作者 Ahmedin Jemal 博士补充说。"在建议的时间接种疫苗可以大大降低慢性感染的风险，从而降低与这些病毒相关的癌症风险。在美国，HPV 疫苗的接种率并不理想。"

编译自/ScitechDaily

DOI: 10.3322/caac.21858