澳大利亚悉尼大学的研究人员对 30000 名肥胖症患者进行了近 8 年的跟踪研究，结果表明，在傍晚进行大部分日常体育锻炼对肥胖症患者的健康最有益。研究人员利用可穿戴设备的数据将参与者的体育活动按上午、下午或晚上进行分类，结果发现，那些在下午6点到午夜之间进行大部分有氧中度到剧烈体育活动的人--也就是那种能提高我们的心率、让我们喘不过气来的人--过早死亡和死于心血管疾病的风险最低。

晚间体育锻炼的重要性

人们在傍晚进行中度到剧烈运动（MVPA）的频率（以不超过三分钟的短时间运动量来衡量）似乎比他们每天的运动总量更重要。

这项研究由该校查尔斯-帕金斯中心的研究人员领导，于4月10日发表在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志上。

悉尼大学运动生理学讲师安杰洛-萨巴格博士说："由于一系列复杂的社会因素，大约每三个澳大利亚人中就有两人体重超标或肥胖，这使他们患心脏病、中风和过早死亡等主要心血管疾病的风险大大增加。运动绝不是解决肥胖危机的唯一办法，但这项研究确实表明，能够在一天中的某些时段有计划地进行活动的人，可能最有效地抵消其中的一些健康风险。"

研究观点和方法

较小规模的临床试验也显示出了类似的结果，然而，这项研究中的大规模参与者数据、对体育锻炼的客观测量方法以及过早死亡等硬性结果的使用，使得这些发现意义重大。

共同第一作者马修-艾哈迈迪博士还强调，这项研究并不只是跟踪有组织的锻炼。相反，研究人员重点跟踪了3分钟或更长时间的连续有氧MVPA，因为之前的研究表明，与时间较短（非有氧）的运动相比，这种类型的运动与血糖控制和降低心血管疾病风险之间存在密切联系。

悉尼大学查尔斯-珀金斯中心的国家心脏基金会博士后研究员艾哈迈迪博士说："我们对跟踪的活动类型不加区分，从步行到爬楼梯都可以，也可以包括跑步、职业劳动甚至大力打扫房间等有组织的运动。"

研究结果虽然是观察性的，但支持了作者最初的假设，即根据以前的研究，糖尿病或肥胖症患者在傍晚已经对葡萄糖不耐受，通过在傍晚进行体育锻炼，可以抵消部分不耐受和相关并发症。

研究参与者和程序

研究人员使用了英国生物数据库的数据，研究对象包括 29836 名 40 岁以上的肥胖成年人，其中 2995 人还被诊断出患有 2 型糖尿病。

根据研究开始时每天 24 小时连续佩戴的腕部加速度计测量的大部分有氧 MVPA 的时间，参与者被分为上午、下午和晚上 MVPA。

研究小组随后将健康数据（来自国家健康服务和苏格兰国家记录）联系起来，对参与者的健康轨迹进行了长达 7.9 年的跟踪。在此期间，他们记录了1425例死亡、3980例心血管事件和2162例微血管功能障碍事件。

为了限制偏差，研究人员考虑了年龄、性别、吸烟、酒精摄入量、水果和蔬菜摄入量、久坐时间、MVPA总量、教育程度、药物使用和睡眠时间等差异。他们还排除了患有心血管疾病和癌症的参与者。

研究人员说，研究随访时间的长短和额外的敏感性分析增强了研究结果的说服力，但由于采用的是观察性设计，他们无法完全排除潜在的反向因果关系。反向因果关系是指一些参与者因潜在或未确诊的疾病而导致有氧 MVPA 水平较低。

意义和未来研究

查尔斯-珀金斯中心麦肯齐可穿戴设备研究中心主任、该论文的资深作者埃马纽埃尔-斯塔马塔基斯教授说，可穿戴设备领域的研究日趋成熟，为人们了解对健康最有益的活动模式提供了巨大的启示。

Stamatakis教授说："对于该领域的研究人员和从业人员来说，这是一个非常激动人心的时刻，因为可穿戴设备捕获的数据使我们能够以非常高的分辨率研究身体活动模式，并将研究结果准确地转化为建议，从而在医疗保健中发挥重要作用。虽然我们还需要做进一步的研究来确定因果关系，但这项研究表明，体育锻炼的时间安排可能是未来肥胖和2型糖尿病管理以及一般预防保健建议的重要组成部分。"