一项对马萨诸塞州近 500 名儿童进行的小型长期研究发现，在儿童和青少年时期经常饮用含糖饮料和 100% 果汁与男孩患 2 型糖尿病的风险高于女孩有关。这项初步研究在美国心脏协会 2024 年流行病学与预防│生活方式与心脏代谢健康科学会议上发表。

首席研究员索伦-哈诺伊斯-勒布朗（Soren Harnois-Leblanc）博士说："虽然这些发现只是初步的，但它们支持了现有的证据，即添加了糖分的饮料与儿童罹患 2 型糖尿病的长期风险之间的潜在关系。儿科医生和其他医护人员在讨论健康饮食习惯时，应提醒年轻患者及其父母注意含糖饮料和果汁"。

根据美国心脏协会 2022 年发布的一份关于含糖饮料的概况介绍，美国近三分之二的儿童和青少年每天至少饮用一种含糖饮料，如苏打水、柠檬水或能量饮料。该资料还指出，除了体重增加外，吃太多添加糖的食物，尤其是含糖饮料，还会增加患心脏病、高血压、2 型糖尿病和蛀牙的风险。

研究人员利用从 1999 年开始对马萨诸塞州东部妇女及其子女进行的长期研究"万岁项目"的数据，探讨了饮用含糖饮料、100% 果汁和食用新鲜水果是否与罹患 2 型糖尿病的标志物有关。研究人员根据饮食记录计算了儿童和青少年时期含糖饮料、100% 果汁和新鲜水果的平均消费量，并评估了它们与三种 2 型糖尿病标志物的潜在关联：胰岛素抵抗、空腹血糖水平和 HbA1c 水平。这些指标是在青少年晚期（约 17 岁）空腹时通过单次血液检测测定的。

主要研究结果和性别差异

分析发现

• 在男孩的童年和青春期，每天每份含糖饮料（约 8 盎司）与胰岛素抵抗增加 34% 有关；与空腹血糖水平增加 5.6 毫克/分升有关；与青春期后期 HbA1c 水平增加 0.12% 有关。

• 在整个童年和青春期饮用 100%果汁，会导致研究中的男孩在青春期后期，每天每份 100%果汁的 HbA1c 水平增加 0.07%，而女孩仅略微增加 0.02%。

• Harnois-Leblanc 指出，在童年和青少年时期食用新鲜水果似乎不会对研究中男孩或女孩患上 2 型糖尿病的风险产生积极或消极影响。

当考虑到其他健康、家庭和社会因素时，男孩经常饮用含糖饮料与胰岛素抵抗、空腹血糖水平和 HbA1c 水平升高之间的关系依然存在。这些因素包括社会经济地位、孩子和母亲的体重指数、孩子出生时母亲的年龄、母亲和父亲的 1 型或 2 型糖尿病史、总体饮食质量和其他生活方式行为。

"虽然男孩和女孩在生物学和行为学的多个方面存在差异，但我还是希望能发现含糖饮料和果汁的摄入量与青春期后期女孩胰岛素抵抗、血糖和 HbA1c 水平的增加之间存在关联。我还感到惊讶的是，吃全果并没有降低这些 2 型糖尿病标志物的水平，"Harnois-Leblanc 说。"下一步是使用更先进的统计工具，使我们能够更好地了解含糖饮料和果汁的潜在因果作用，并研究不同种族和/或族裔的儿童之间的关系是否也会有所不同"。

研究背景和细节：

• 研究人员分析了 2128 名孕妇的子女数据，这些孕妇在参加"万岁计划"期间生育了子女。其中有 972 名儿童符合本研究的纳入标准（在儿童 3 岁检查时由父母填写调查问卷，个人或父母无 1 型或 2 型糖尿病病史，与父母的 2 型糖尿病病史分开评估）。Harnois-Leblanc 指出，在这 972 名儿童中，有 455 名儿童在青春期后期的一次研究访问中采集了空腹血样。

• 参与研究的儿童中有 240 名女孩和 215 名男孩。

• Viva 项目是一项针对马萨诸塞州东部妇女及其子女的长期研究，于 1999 年开始招生。该研究的重点是通过研究怀孕期间和怀孕后的各种生活和健康因素对母亲健康及其子女健康的潜在影响，包括对饮食和营养的审查，来改善母婴健康。对儿童从出生到青春期后期进行跟踪调查，最近一次跟踪调查到 20 岁。

• 研究人员根据家长在孩子大约 3 岁、8 岁和 13 岁时填写的调查问卷，评估了孩子喝含糖饮料、果汁和吃新鲜水果（按标准份量计算）的频率；并在青春期后期（平均年龄 17.4 岁）测量了空腹血糖、胰岛素和 HbA1c 水平。

这项研究有几个局限性。虽然研究发现经常饮用含糖饮料和果汁与 2 型糖尿病标志物的形成有关，但不能证明这些饮料导致了 2 型糖尿病。此外，由于参与研究的人数较少，可能会影响含糖饮料和果汁与罹患 2 型糖尿病风险增加之间关联的强度。

Harnois-Leblanc说："饮食和心脏代谢健康是一个复杂的问题，许多因素会随着时间的推移而变化，并以不同的方式相互作用，这项研究只是其中的一小部分。"

美国心脏协会营养委员会成员 Penny M. Kris-Etherton 博士说："这项研究表明，在儿童和青少年时期，含糖饮料（包括果汁）摄入量的增加与男孩青少年后期糖尿病风险指标的升高有关，但与女孩无关。令人震惊的是，男孩在如此小的年龄就增加了许多 2 型糖尿病风险指标。"

宾夕法尼亚州立大学营养科学名誉教授克里斯-埃瑟顿也是该协会2018 年关于低热量甜饮料和心脏代谢健康的科学建议的共同作者。她说："重要的是，虽然水果摄入量似乎并不具有保护作用，但它与 2 型糖尿病风险的增加并无关联。这些发现支持了协会和许多组织目前的饮食建议，即限制或杜绝饮用含糖饮料，转而食用全水果，因为水果富含多种营养素，尤其是美国人平均饮食中缺乏的营养素。(短缺营养素是指人们每天从食物中缺少的维生素和营养素；长期缺乏某些维生素和营养素与不良健康后果有关）。"

编译自/ScitechDaily